Aanmelden

Client aanmelden

Een cliënt aanmelden

U wilt uw cliënt aanmelden voor een vrijblijvend kennismakingsgesprek. Om beter voorbereid te zijn vragen we u onderstaande gegevens zo goed mogelijk in te vullen. De gegevens zijn volgens de AVG wet beschermd en worden verwijderd wanneer uw cliënt niet verder gaat in de procedure.

Cliënt gegevens

Cliënt wordt aangemeld voor:
U kunt een cliënt aanmelden voor een vrijblijvend kennismakingsgesprek. U kunt er ook voor kiezen om direct toestemming te geven voor het daarop volgende multidisciplinair onderzoek. Geef uw keuze aan:

* Voor annuleringen binnen 48 uur geldt een 50% annuleringsvergoeding.


Gegevens verwijzer



Opdrachtgever 1

Financier van het letselrevalidatietraject



Opdrachtgever 2

Belangenbehartiger/advocaat



Niet-medische rapportage

Niet-medische rapportage:
Waar wilt u de 'niet-medische' rapportage naar verzonden hebben?



Medische rapportage

Medische rapportage:
Waar wilt u de 'medische' rapportage naar verzonden hebben?



Overig

🔒Alle gegevens worden versleuteld verstuurd en zijn veilig bij ons.

Wij begeleiden mensen met aanhoudende klachten na een ongeval bij het verleggen van hun grenzen, omdat we geloven in vooruitgang. Samen bouwen we aan nieuwe, duurzame mogelijkheden – met vertrouwen in vooruitgang.

Aanmelden

Locatie De Lier
Veilingweg 16a
2678 LN De Lier
085 – 666 7103

Locatie Nieuwegein
Archimedesbaan 13
3439 ME Nieuwegein
085 – 666 7103

Robin Revalidatie

Meer informatie

Aanmelden

Bedankt voor uw aanmelding.

We hebben de aanmelding voor uw cliënt goed ontvangen. U ontvangt een bevestiging in uw inbox.

Terug naar home